الصحة تاج على رؤوس الاصحاء لا يراه الا المرضى
المايلوما المتعددة : التشخيص فوائد الصيام وعلاقته بالالتهام الذاتي
اكتشف كل ما تحتاج معرفته عن المايلوما المتعددة، بما في ذلك التشخيص، المضاعفات، والعلاج. تعرف على فوائد الصيام وعلاقته بالالتهام الذاتي وفقر الدم وورم الخلايا البلازمية.
السرطان
د حسن الوراقى
7/23/2024
فهم المايلوما المتعددة : التشخيص والمضاعفات والعلاج
مشاكل العظام
آلام العظام، في الظهر، والوركين، والجمجمة
ضعف العظام، سواء في كل مكان (هشاشة العظام)،
كسر العظام (الكسور)، أحيانًا بسبب إجهاد بسيط أو إصابة
انخفاض تعداد الدم
نقص خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية
فقر دم
الضعف، وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة، وضيق في التنفس، والدوخة
نقص في عدد كريات الدم البيضاء
عدد قليل جدًا من خلايا الدم البيضاء التي يمكن أن تقلل من مقاومة العدوى مثل الالتهاب الرئوي.
قلة الصفيحات
عندما يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا، مما قد يسبب نزيفًا خطيرًا حتى مع وجود خدوش أو جروح أو كدمات بسيطة. .
ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
(يسمى فرط كالسيوم الدم) يمكن أن يسبب
العطش الشديد، مما يؤدي إلى شرب الكثير من الكحول
التبول (التبول) بكثرة
تجفيف
مشاكل في الكلى وحتى الفشل الكلوي
الإمساك الشديد،
ألم في البطن (البطن).
فقدان الشهية
ضعف
الشعور بالنعاس
ارتباك
إذا ارتفع مستوى الكالسيوم بدرجة كافية، فقد تدخل في غيبوبة.
أعراض الجهاز العصبي
الانهيار والضغط على الأعصاب الشوكية. ضغط الحبل الشوكي
آلام شديدة مفاجئة في الظهر
خدر
ضعف العضلات في الساقين
حالة طبية طارئة
اذهب إلى غرفة الطوارئ
إذا لم يتم علاج ضغط الحبل الشوكي على الفور، فإن الشلل الدائم
تلف الأعصاب
في بعض الأحيان يكون سامًا لضعف الأعصاب وتنميلها وأحيانًا الإحساس بالاعتلال العصبي المحيطي.
فرط اللزوجة
قد تؤدي الكميات الكبيرة من بروتين المايلوما إلى "تكثيف" الدم.
يسمى فرط اللزوجة. يمكن أن يبطئ تدفق الدم إلى الدماغ ويسبب:
ارتباك
دوخة
أعراض السكتة الدماغية
مثل الضعف في أحد جانبي الجسم وثقل الكلام
فرط اللزوجة = فصادة البلازما
وهذا ليس شيئًا يمكن علاجه بالأدوية المعروفة باسم "مخففات الدم".
يمكن أن تلحق الضرر بالكلى. في البداية، لا يسبب هذا أي أعراض،
ولكن يمكن رؤية علامات تلف الكلى في فحص الدم أو اختبار البول
عندما تبدأ الكلى بالفشل، فإنها تفقد القدرة على التخلص من الملح الزائد والسوائل وفضلات الجسم.
أعراض مثل:
ضعف
ضيق في التنفس
مثير للحكة
تورم الساق.
الالتهابات
قد يبقى هذا الشخص مريضًا لفترة طويلة. الالتهاب الرئوي هو عدوى شائعة وخطيرة
أعراض المايلوما المتعددة
آلام العظام، خاصة في العمود الفقري أو الصدر أو الوركين.
غثيان.
إمساك.
فقدان الشهية.
التشوش الذهني أو الارتباك.
التعب.
الالتهابات.
فقدان الوزن.
ضعف.
عطش.
الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان
عوامل الخطر
التقدم في السن في أواخر الستينات.
أن تكون ذكراً أكثر من النساء.
كونها سوداء
وجود تاريخ عائلي للإصابة بالورم النقوي المتعدد. وجود أخ أو والد مصاب بالورم النقوي المتعدد
الإصابة بالاعتلال الغامائي وحيد النسيلة والذي يُسمى أيضًا MGUS
لا توجد طريقة لمنع صيام المايلوما المتعددة
المضاعفات
الالتهابات
مشاكل العظام: آلام العظام، وترقق العظام، وكسور العظام
مشاكل في الكلى يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي.
انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وهو ما يسمى فقر الدم.
ما هي العلامة الأولى للورم النقوي المتعدد
غالبًا ما يكون ألم العظام هو العرض الأول الذي يلاحظه الناس أو الكسر لاحقًا
علاج المايلوما المتعددة
العلاج الموجه يمكن أن يسبب موت الخلايا السرطانية.
يساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي في العثور على الخلايا السرطانية وقتلها
العلاج بالخلايا التائية CAR-T يزيل بعض خلايا الدم البيضاء، بما في ذلك الخلايا التائية، من الدم. يتم إرسال الخلايا إلى المختبر. في المختبر، تتم معالجة الخلايا بحيث تصنع مستقبلات خاصة. تساعد المستقبلات الخلايا على التعرف على العلامة الموجودة على سطح خلايا المايلوما.
يمكنهم الآن العثور على خلايا المايلوما المتعددة وتدميرها.
يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية
تقتل الأدوية الخلايا سريعة النمو، بما في ذلك خلايا المايلوما
بورتيزوميب هو عامل مضاد للأورام (دواء السرطان). فهو يمنع نمو الخلايا السرطانية التي يدمرها الجسم. قد تتأثر أيضًا خلايا الجسم الطبيعية بالبورتيزوميب
تساعد الكورتيكوستيرويدات في السيطرة على التورم والتهيج، وهو ما يسمى بالالتهاب الذي يعمل ضد خلايا المايلوما
زرع نخاع العظم. زراعة الخلايا الجذعية، حيث يتم استبدال النخاع العظمي المريض بنخاع عظمي سليم.
يتم جمع الخلايا الجذعية المكونة للدم من دمك. يتم بعد ذلك إعطاء جرعات عالية من العلاج الكيميائي، ويتم وضع الخلايا الجذعية في جسمك. البدء في إعادة بناء نخاع العظام. تسمى عملية زرع نخاع العظم ذاتيًا.
تأتي الخلايا الجذعية من عملية زرع نخاع عظمي خيفي من متبرع سليم.
علاج إشعاعي
يستخدم أشعة طاقة قوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن أن تأتي الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى.
يمكن أن يؤدي الإشعاع إلى تقليص نمو خلايا المايلوما بسرعة.
ويمكن استخدامه إذا كانت خلايا المايلوما تشكل كتلة تسمى ورم البلازماويات. الذي يسبب الألم أو تدمير العظام.
يسبب الداء النشواني amyloidosis
مشاكل قلبية
ضيق التنفس المتراكم في الساقين والقدمين (الوذمة)، قصور القلب الاحتقاني
تضخم الكبد
تضخم اللسان
مشاكل في البلع ومشاكل في التنفس أثناء النوم (انقطاع التنفس أثناء النوم)
تغيرات الجلد
اللون أو الملمس، سهولة ظهور الكدمات، ونزيف في الجلد حول العينين ("عيون الراكون")
مشاكل في الكلى
متلازمة النفق الرسغي: تنميل وضعف في اليدين.
قصص وفاة المايلوما المتعددة
https://bloodcancer.org.uk/support-for-you/living-well/stories/edwards-story/
أسباب المايلوما المتعددة
ليس من الواضح ما الذي يسبب المايلوما
المايلوما المتعددة هو سرطان يتشكل في نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى خلية البلازما، وليس من الواضح ما الذي يسبب المايلوما
تشخيص المايلوما المتعددة
اختبارات التصوير والأشعة لمعرفة ما إذا كانت أي أورام قد نمت أو تقلصت
اختبارات الدم، اختبارات التبول، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، التصوير المقطعي المحوسب، اختبارات نخاع العظم، الأشعة السينية، بما في ذلك اختبارات الجسم بالكامل والتي تسمى مسوحات الهيكل العظمي للتحقق من تلف العظام
معايير تشخيص المايلوما المتعددة
وأوضح نتائج اختبار الدم المايلوما المتعددة
اختبار المايلوما المتعددة الأكثر أهمية
فحص الدم للورم المتعدد
النقوي النتيجة الأكثر شيوعًا هي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)
فحص البول غالبًا ما تفرز خلايا المايلوما الأجسام المضادة أحادية النسيلة، المعروفة باسم بروتين M. يساعد مستوى بروتينات M على مدى انتشار المرض ومراقبة مدى فعالية العلاج.
كيف يقتلك المايلوما المتعددة؟
تفاقم الأمراض المزمنة بخلاف السرطان للإصابة بالالتهابات، والالتهاب الرئوي
الحل هو صيام يوم إسلامي مثالي بعد صيام داود أو داود الآخر
هل هناك ناجون من المايلوما المتعددة؟
الناجون من المايلوما المتعددة أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى
قد يكون للصيام والالتهام الذاتي فوائد محتملة للورم النقوي المتعدد، خاصة فيما يتعلق بالالتهاب والصحة الخلوية
يمثل الصيام والبلعمة الذاتية وتنشيط الخلايا الجذعية مجالًا بحثيًا واعدًا للورم النقوي المتعدد. في حين أظهر الصيام والالتهام الذاتي فوائد محتملة في تقليل الالتهاب، وتعزيز فعالية العلاج الكيميائي، وتعزيز تجديد الخلايا
أن الصيام قد يعزز فعالية العلاج الكيميائي ويقلل من آثاره الجانبية
ما هي فوائد الصيام بشكل عام؟
فقدان الوزن
التحكم في نسبة السكر في الدم يحسن حساسية الأنسولين
الحماية من الحالات الطبية مثل السرطان والاضطرابات التنكسية العصبية
صحة الأمعاء
الحد من الالتهاب يحسن الصحة العامة
وظيفة الدماغ آليات وقائية محتملة للدماغ وتعزيز الذاكرة
إصلاح الخلايا يعالج الصحة العامة والرفاهية
صحة القلب: الصيام يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
https://www.medicoverhospitals.in/ar/articles/multiple-myeloma-cancer
mayoclinic
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/multiple-myeloma/diagnosis-treatment/drc-20353383
https://app.ahrefs.com/dashboard
المايلوما المتعددة ، التشخيص ، المضاعفات ، العلاج و الصيام ، فوائد الصيام بشكل عام ، مضاد للالتهابات ، الالتهام الذاتي ، الخلايا الجذعية ، فقر الدم ، بروتين م في البول ، ورم الخلايا البلازمية ، الأسباب ، مغفرة ، الداء النشواني ،
أسئلة متكررة عن الورم النقوي المتعدد والصيام
ما هو الورم النقوي المتعدد؟
هو سرطان يصيب خلايا البلازما (نوع من خلايا الدم البيضاء) في نخاع العظم.
يعطل إنتاج خلايا الدم الطبيعية، مما يؤدي إلى فقر الدم والالتهابات وتلف العظام.
ما هي الأعراض الشائعة للورم النقوي المتعدد؟
ألم العظام: غالبًا في العمود الفقري أو الوركين أو الجمجمة.
الكُسور: بسبب ضعف العظام (هشاشة العظام).
الإرهاق: بسبب فقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء).
الالتهابات: بسبب انخفاض خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيضاء).
مشاكل في الكلى: من مستويات الكالسيوم المرتفعة أو بروتينات M.
مشاكل عصبية: تلف الأعصاب أو ضغط الحبل الشوكي.
كيف يتم تشخيص الورم النقوي المتعدد؟
اختبارات الدم: انخفاض خلايا الدم الحمراء، ارتفاع الكالسيوم، ارتفاع بروتين M.
اختبارات البول: الكشف عن بروتين M (الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة).
التصوير: الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن تلف العظام.
خزعة نخاع العظم: تؤكد وجود خلايا الورم النقوي.
ما هي خيارات علاج الورم النقوي المتعدد؟
العلاج المُستهدَف: أدوية مثل بورتيزوميب.
العلاج المناعي: يعزز جهاز المناعة لمهاجمة السرطان.
علاج الخلايا التائية CAR-T: تعديل جيني لخلايا T لاستهداف خلايا الورم النقوي.
العلاج الكيميائي: يقتل الخلايا السرطانية سريعة النمو.
زراعة الخلايا الجذعية: استبدال نخاع العظم المريض بخلايا جذعية صحية.
العلاج الإشعاعي: يُقلّص الأورام الموضعية (البلازماويات).
هل يمكن للصيام علاج الورم النقوي المتعدد؟
لا، الصيام ليس علاجًا، لكنه قد يدعم العلاج عن طريق تقليل الالتهابات وتعزيز فعالية العلاج الكيميائي.
كيف يساعد الصيام في إدارة الورم النقوي المتعدد؟
الالتهام الذاتي: يحفز الصيام الالتهام الذاتي، وهي عملية تزيل الخلايا من خلالها المكونات التالفة. قد يساعد ذلك في تقليل الالتهابات وتحسين صحة الخلايا.
تعزيز فعالية العلاج الكيميائي: قد يجعل الصيام الخلايا السرطانية أكثر عرضة للعلاج الكيميائي مع حماية الخلايا الصحية، مما قد يقلل من الآثار الجانبية.
التأثيرات المضادة للالتهابات: يمكن للصيام أن يقلل الالتهاب العام، وهو أمر مفيد للصحة العامة وقد يؤدي إلى إبطاء تقدم السرطان.
ما هي التحديات والاعتبارات المتعلقة بالصيام للمرضى الذين يعانون من الورم النقوي المتعدد؟
ليس علاجًا: لا يمكن للصيام وحده علاج الورم النقوي المتعدد، ويجب أن يُكمّل العلاجات الطبية، وليس أن يحل محلّها.
مطلوب الإشراف الطبي: قد لا يكون الصيام مناسبًا لجميع المرضى، خاصةً أولئك الذين يعانون من مرض متقدم أو سوء تغذية أو مشاكل في الكلى.
الترطيب والتغذية: الترطيب الكافي وتناول العناصر الغذائية أمران بالغا الأهمية لتجنب مضاعفات مثل فرط كالسيوم الدم أو الجفاف.
ما هو دور بروتين M في البول؟
بروتين M هو علامة على خلايا الورم النقوي ويساعد على مراقبة تقدم المرض وفعالية العلاج.
