⚖️💡الصيام العلاجي لاضطرابات القلب : خيار تكاملي واعد 🌙

⚖️اكتشف كيف يمكن للصيام الطوعي أن يعمل كخيار تكاملي في علاج اضطرابات نظم القلب 🫀. تعرف على فوائده الصحية، آلياته المحتملة، وكيفية الجمع بينه وبين العلاجات التقليدية بأمان.

اكتشف كيف يمكن للصيام الطوعي أن يؤثر على اضطرابات نظم القلب ❤️. يشرح هذا التحليل الخبير التكافؤ العلاجي، والفوائد المحتملة، والمخاطر، وممارسات الصيام الآمنة لصحة نظم القلب.

يُعد سؤال ما إذا كان الصيام الطوعي بديلاً عن العلاج الطبي لاضطرابات نظم القلب سؤالاً معقداً، ويتطلب استجابة مدروسة وقائمة على الأدلة.

بعد تحليل دقيق، يتوصل هذا التقرير إلى استنتاج قاطع: لا ينبغي اعتبار الصيام الطوعي بديلاً عن التدخلات الطبية في إدارة اضطرابات نظم القلب.

في حين أن اتباع نمط حياة قائم على الصيام قد يوفر بعض الفوائد الأيضية للقلب، مما قد يقلل من عوامل خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب لدى الأشخاص الأصحاء عموماً، إلا أنه يفتقر إلى الدقة والفعالية المثبتة وقدرات الإنقاذ الفوري التي توفرها العلاجات الطبية التقليدية.

يكمن الاختلاف الرئيسي في كيفية عمل كل نهج. الصيام الطوعي هو تدخل جهازي يُحدث تغييرات ملحوظة في عملية الأيض، مثل التحول من استخدام الجلوكوز إلى أجسام الكيتون للحصول على الطاقة.

يمكن أن يؤدي هذا إلى تحسينات صحية عامة، مثل ارتفاع ضغط الدم وحساسية الأنسولين.

ومع ذلك، فإن هذه التغييرات الإيجابية غير مباشرة. من ناحية أخرى، صُممت الأدوية والإجراءات الطبية المضادة لاضطراب النظم خصيصًا، وثبت سريريًا أنها تؤثر بشكل مباشر على النظام الكهربائي للقلب.

في الأفراد الذين يعانون من مشاكل قلبية سابقة، يمكن أن تُشكل الطبيعة الجهازية للصيام مخاطر كبيرة، بل ومهددة للحياة.

تشمل هذه المخاطر اختلالات خطيرة محتملة في توازن الإلكتروليتات ونقص سكر الدم، وكلاهما قد يُسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب.

يجمع هذا التقرير بين الاتفاق العلمي القائم، والذي يتضمن دراسات في مراحلها المبكرة ونتائج تحذيرية من بيانات رصدية واسعة النطاق.

كما يُسلط الضوء على نقاش رئيسي لم يُحسم بعد في مجتمع أمراض القلب.

في نهاية المطاف، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض قلبية حالية، وخاصةً أولئك الذين يعانون من متلازمات وراثية محددة، فإن الصيام ليس أقل فائدة فحسب، بل هو أيضًا موانع، وقد يكون خطيرًا للغاية.

الإجماع بين الهيئات الطبية واضح: يجب على الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب المعروفة ألا يستبدلوا علاجهم الطبي الموصوف بالصيام الطوعي.

1. تعقيدات اضطرابات نظم القلب

ما هو اضطراب نظم القلب؟

اضطراب نظم القلب هو حالة تتميز بعدم انتظام في معدل ضربات القلب أو إيقاعها.

تعتمد انقباضات القلب المنتظمة والمنسقة على نظام كهربائي دقيق.

يبدأ هذا النظام من العقدة الجيبية الأذينية (SA)، وهي جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي الذي يُصدر نبضات كهربائية.

ثم تنتقل هذه الإشارات عبر الأذينين إلى العقدة الأذينية البطينية (AV) وصولًا إلى البطينين.

تحفز هذه العملية انقباضًا عضليًا منسقًا، يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

يحدث اضطراب نظم القلب عندما يُعطّل شيء ما هذا المسار الكهربائي المُنظّم بعناية، مما يُسبّب نبضات سريعة جدًا أو بطيئة جدًا أو غير منتظمة.

1.2 أنواع اضطرابات نظم القلب

يمكن تصنيف اضطرابات نظم القلب بناءً على معدل ضربات القلب الذي تُسبّبه:

تسرّع القلب: معدل ضربات قلب سريع بشكل غير طبيعي، عادةً ما يتجاوز 100 نبضة في الدقيقة. يمكن أن يبدأ تسرّع القلب في حجرات القلب العلوية أو السفلية، ويتفاوت في شدته.

الرجفان الأذيني (AFib): يُعدّ الرجفان الأذيني أكثر أنواع اضطرابات نظم القلب شيوعًا، ويتضمن إشارات كهربائية غير مُنظّمة في حجرات القلب العلوية (الأذينين)، مما يُسبّب نبضات قلب سريعة وغير مُنسّقة.

قد يكون الرجفان الأذيني مؤقتًا، أو قد يحتاج إلى علاج طبي لإيقافه.

يزيد هذا الرجفان بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، حيث يُمكن أن تتكوّن جلطات دموية في الأذينين غير المُنسّقين.

الرفرفة الأذينية: تُشبه الرجفان الأذيني، إلا أن ضربات القلب تكون أكثر تنظيمًا وانتظامًا، على الرغم من أنها لا تزال سريعة.

تُشكل الرفرفة الأذينية أيضًا خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

تسرع القلب فوق البطيني (SVT): مصطلح عام لضربات القلب غير المنتظمة التي تنشأ فوق البطينين.

يمكن أن يُسبب SVT نوبات من تسارع ضربات القلب تبدأ وتتوقف فجأة.

تسرع القلب البطيني: معدل ضربات قلب سريع وغير منتظم ينشأ من البطينين بسبب خلل في الإشارات الكهربائية.

يمكن أن يُؤدي هذا المعدل السريع إلى منع البطينين من الامتلاء بالدم بشكل صحيح، مما قد يُصعّب على القلب ضخ الدم الكافي للجسم.

قد تُشكل هذه الحالة حالة طبية طارئة للأشخاص الذين يُعانون من أمراض القلب.

الرجفان البطيني: أخطر أنواع عدم انتظام ضربات القلب.

يتضمن إشارات كهربائية سريعة ومُشوشة تجعل البطينين يرتجفان بدلًا من ضخ الدم بشكل مُنسق.

إذا لم يُستعاد الإيقاع الطبيعي خلال دقائق، فإن هذه الحالة مميتة، وهي سبب شائع للسكتة القلبية المفاجئة.

بطء القلب: معدل ضربات قلب بطيء بشكل غير طبيعي، عادةً أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

متلازمة الجيب الأنفي المريض: حالة لا تعمل فيها العقدة الجيبية الأذينية، وهي جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي، بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تذبذب معدل ضربات القلب بين...

بطيء وسريع جدًا.

وهو أكثر شيوعًا بين كبار السن، وقد ينتج عن تندب بالقرب من العقدة الجيبية.

انسداد التوصيل: اضطراب في المسارات الكهربائية للقلب يُبطئ أو يُوقف الإشارات.

ويؤدي إلى نبضات قلب متقطعة أو بطيئة.

نبضات قلب مبكرة: نبضات قلب إضافية تحدث بشكل فردي، وغالبًا ما تبدو وكأنها نبضات متقطعة أو متقطعة.

تُعرف أيضًا باسم الانقباضات الأذينية المبكرة (PACs) أو الانقباضات البطينية المبكرة (PVCs)، وغالبًا ما تكون غير ضارة.

ومع ذلك، فقد تُشير أحيانًا إلى مشكلة قلبية كامنة.

1.3 الأسباب الكامنة وعوامل الخطر

يمكن أن ينشأ اضطراب نظم القلب من عوامل مختلفة، بما في ذلك أمراض القلب الموجودة ومشاكل صحية عامة.

تشمل الأسباب الشائعة وعوامل الخطر ما يلي:

* مرض الشريان التاجي

* ارتفاع ضغط الدم

* داء السكري

* عيوب القلب الخلقية

* التغيرات الهيكلية في القلب، مثل تلك الناتجة عن اعتلال عضلة القلب

من العوامل المحتملة الأخرى التدخين، وانقطاع النفس النومي، وبعض الأدوية، والضغط النفسي الشديد.

قد يبدو وجود عوامل الخطر العامة هذه، مثل السمنة، وارتفاع ضغط الدم، ومقاومة الأنسولين، داعمًا لفكرة أن الصيام قد يساعد.

قد يلاحظ المرء أن التحسينات الصحية من الصيام غالبًا ما تستهدف عوامل الخطر نفسها.

يبدو من المنطقي الاعتقاد بأنه إذا كان الصيام قادرًا على تحسين ضغط الدم المرتفع، وكان ارتفاع ضغط الدم يساهم في اضطرابات نظم القلب، فإن الصيام ينبغي أن يعالج اضطرابات نظم القلب.

ينشأ هذا التطور الفكري بشكل طبيعي من فهم مدى ترابط أجهزة الجسم.

لكن، يكشف بحث مفصل أن هذا الاستنتاج غير كامل وقد يكون خطيرًا.

في هذا المقال، سنتناول كيف أن الصيام، على الرغم من فوائده العامة، يُدخل أيضًا مخاطر جديدة ومباشرة على استقرار كهرباء القلب، والتي يجب إدراكها وفهمها.

2. كيف يؤثر الصيام الطوعي على الجسم

2.1 التحول الأيضي: من الجليكوجين إلى أجسام الكيتون

يُسبب الصيام الطوعي تكيفًا أيضيًا كبيرًا، حيث يتحول الجسم من استخدام الجلوكوز إلى استخدام الدهون المُخزنة كمصدر أساسي للطاقة.

وتتكشف هذه العملية بترتيب مُحدد.

استنزاف الجليكوجين الأولي: خلال أول 24 ساعة من الصيام، يستخدم الجسم الجلوكوز في مجرى الدم بشكل رئيسي.

مع انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم، يُقلل البنكرياس من إفراز الأنسولين ويزيد من إفراز الجلوكاجون.

يؤثر الجلوكاجون على الكبد، مُبدأً في تفكيك الجليكوجين المُخزن إلى جلوكوز-6-فوسفات (G6P)، والذي يُحوّل بعد ذلك إلى جلوكوز حر للحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم للدماغ والأعضاء الأخرى.

الانتقال إلى استقلاب الدهون: بعد استنفاد مخزون الجليكوجين في الكبد، عادةً بعد حوالي ٢٤ ساعة، يدخل الجسم في حالة الكيتوزية الأيضية.

يتحول مصدر الطاقة الرئيسي إلى استقلاب مخزون الدهون الثلاثية في الأنسجة الدهنية.

تُطلق الأحماض الدهنية وتُحوّل إلى أجسام كيتونية، مثل بيتا هيدروكسي بيوتيرات (β-HB)، في الكبد.

يمكن للدماغ والأنسجة الأخرى استخدام هذه الأجسام الكيتونية كمصدر بديل للطاقة.

هذا فعال للغاية، وهو عامل رئيسي في العديد من الفوائد الصحية المفترضة للصيام.

٢.٢ الاستجابات الهرمونية والخلوية

يُنظّم هذا التحول الأيضي من خلال تغيرات هرمونية وخلوية كبيرة.

يُعد انخفاض الأنسولين وزيادة الجلوكاجون أمرًا بالغ الأهمية.

بالإضافة إلى ذلك، يُشجّع الصيام الالتهام الذاتي، وهي عملية خلوية يقوم فيها الجسم بتنظيف وإعادة تدوير المكونات التالفة أو غير الضرورية، مثل البروتينات والدهون، وحتى العضيات الكاملة. يُعتقَد أن هذه العملية تُحسِّن استقلاب الطاقة وتُقوِّي حماية الخلايا.

كما أنها موضوع بحثي مهم لدورها المُحتمل في تطوُّر أمراض القلب والأوعية الدموية.

2.3 الدور الحاسم لتوازن الإلكتروليتات

على الرغم من أن التحولات الأيضية والاستجابات الخلوية قد تكون مفيدة للصحة العامة، إلا أنها قد تُشكِّل خطرًا مباشرًا وحاسمًا على النظام الكهربائي للقلب إذا ما أخلَّت بتوازن الإلكتروليتات.

الإلكتروليتات، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم، هي معادن غير عضوية تحمل شحنة كهربائية.

تُؤدِّي العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك توازن السوائل، والإشارات العصبية، ووظائف العضلات. والأهم من ذلك، في هذه المناقشة، أنها تُحافظ بشكل أساسي على الإشارات الكهربائية التي تُحرِّك ضربات القلب.

أثناء الصيام، وخاصةً الصيام الطويل، يفقد الجسم الماء بسرعة، وهو ما يُعدُّ عادةً جزءًا من فقدان الوزن الأولي.

يُسرِّع هذا من سرعة إفراز الإلكتروليتات الأساسية عبر الكلى. ويُفاقم انخفاض مستويات الأنسولين أثناء الصيام هذه المشكلة، حيث يُحفِّز انخفاض الأنسولين خلايا الكلى على إفراز الصوديوم والماء.

يمكن أن يؤدي هذا التفاعل إلى نقص في الإلكتروليتات الأساسية مثل الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم، مما يؤدي غالبًا إلى أعراض إنفلونزا الكيتو.

هذا يخلق وضعًا حرجًا ومتضاربًا. فبينما قد يكون الصيام مفيدًا في تحسين عوامل الأيض القلبي، إلا أنه يُعرّض أيضًا استقرار القلب الكهربائي للخطر بشكل مباشر.

إن تكيف الجسم مع حالة انخفاض الأنسولين، مما يساعد على تقليل مقاومة الأنسولين، يُؤدي إلى...

يساهم الصيام بشكل مباشر في إفراز الإلكتروليتات الضرورية للحفاظ على إيقاع القلب مستقرًا. يمكن أن يؤدي هذا الخلل إلى خفقان القلب، أو في الحالات الشديدة، إلى اضطراب نظم القلب الكامل.

لذلك، قد تؤدي عملية تهدف إلى تحسين الصحة الأيضية في بعض الأحيان إلى مشكلة كهربائية في القلب.

ولهذا السبب، يُنصح الأشخاص الذين يصومون لفترات طويلة بتناول مكملات غذائية من الماء المضاف إليه الإلكتروليتات لتقليل هذا الخطر.

3. كيف يؤثر الصيام على إيقاع القلب: مراجعة نقدية

3.1 الفوائد غير المباشرة ومجالات البحث

الآثار الإيجابية للصيام على صحة القلب غير مباشرة في الغالب، وتنتج عن قدرته على تحسين عوامل خطر أمراض القلب الأيضية.

أظهرت الدراسات أن أنواعًا مختلفة من الصيام يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن، مما يُحسّن بدوره ضغط الدم، ومستويات الكوليسترول، وتحمل الجلوكوز، والصحة العامة للأوعية الدموية.

كما أن القدرة على تحسين حساسية الجسم للأنسولين تظهر في كثير من الأحيان.

هذه فوائد معروفة تُساعد على تقليل عوامل خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم وداء السكري.

على الرغم من أن غالبية الأبحاث حول تأثير الصيام على القلب تُركز بشكل رئيسي على هذه الفوائد غير المباشرة، إلا أن بعض الأبحاث المبكرة وجدت صلة مباشرة.

أظهر مشروع بحثي أُجري على فئران سمينة أن الصيام من حين لآخر يُقلل من مشكلة الرجفان الأذيني المرتبط بالسمنة.

ووجد مؤلفو المشروع البحثي أن هذا تم باستخدام طريقة بيولوجية خاصة تتضمن تخفيف مقاومة الأنسولين بوساطة SIRT3، وقد حدث ذلك حتى لو لم يفقد المشاركون وزنًا أثناء المشروع البحثي.

على الرغم من أن ما توصل إليه المشروع البحثي يُمثل جزءًا كبيرًا من البحث، لأنه قد يُشير إلى إمكانية وجود علاج مباشر يشمل أكثر من مجرد فقدان الوزن، فمن المهم جدًا معرفة أن البحث أُجري على الفئران.

لا تزال هناك حاجة إلى تجارب بشرية لإثبات أن البحث آمن على البشر.

٣.٢ المخاطر والنتائج السلبية المحتملة الموثقة

على الرغم من وجود بعض الآثار الإيجابية غير المباشرة وبعض الأبحاث الأولية الموثقة جيدًا حتى الآن، إلا أن هناك عددًا من المخاطر الملحوظة المرتبطة بالصيام، وخاصةً على القلب.

مخاطر اختلال توازن الإلكتروليتات ونقص سكر الدم

كما ذكرنا سابقًا، قد تكون التغيرات التي تطرأ على الجسم أثناء الصيام سببًا لفقدان كميات كبيرة من الإلكتروليتات، والتي تشمل في الغالب الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم.

نظرًا لأهميتها لآلية عمل القلب كهربائيًا، فعندما يعاني الجسم من نقصها، قد تبدأ أعراض خطيرة للغاية، بما في ذلك خفقان القلب.

إذا تفاقم النقص، فقد يصبح اضطراب نظم القلب مشكلة أكبر.

قد يكون نقص سكر الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، مصدر قلق بالغ، خاصةً لمرضى السكري، حيث قد يؤدي ذلك إلى زيادة معدل ضربات القلب، بل وقد يُسبب نوبة قلبية.

تحليل دراسات رصدية مثيرة للجدل

نُشرت دراسة استعادية على نطاق واسع على وسائل التواصل الاجتماعي، وقُدّمت إلى اجتماع لجمعية القلب الأمريكية (AHA) في مارس 2024، وأثارت جدلًا واسعًا.

وخلصت نتائج التحليل، الذي شمل 20,000 بالغ، إلى أن من لم يتناولوا الطعام لأكثر من ثماني ساعات يوميًا كانوا أكثر عرضة للوفاة بأمراض القلب بنسبة 91%.

وُجد أن مخاطر أمراض القلب أكثر وضوحًا لدى الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بها.

على الرغم من أن الدراسة البحثية كانت مُحفّزة للتفكير، إلا أنها قوبلت ببعض الشكوك من قِبل بعض الخبراء للأسباب التالية.

ما أظهرته الدراسة كان أقرب إلى الارتباط وليس إلى علاقة سببية.

ببساطة، لأن الأفراد قضوا ثماني ساعات في تناول الطعام، لا يُثبت أن تناول أي شيء خلال هذه الفترة الزمنية يُمكن أن يُسبب الوفاة بأمراض القلب.

هناك بعض المتغيرات المُربكة التي يُمكن أن تُوضح سبب هذه الملاحظة.

على سبيل المثال، أظهرت البيانات الديموغرافية لمجموعة الأكل المُقيد زمنيًا وجود نسبة أعلى بكثير من الرجال،

والأمريكيين من أصل أفريقي، والمدخنين، وهؤلاء الأفراد لديهم أيضًا مؤشر كتلة جسم (BMI) أعلى بكثير.

في جميع هذه المتغيرات، كان هناك احتمال أن يزيد الصيام من احتمالية إصابة هذه المجموعات بأمراض القلب، سواءً كان ذلك بسبب الصيام نفسه أم لا.

لا يُمكن أن تكون معلومات البحث دقيقة إلا بقدر دقة المصدر الذي أُجري عليه البحث، وفي هذه الحالة، اعتمد البحث على ما أخبر به الأفراد الباحثين بالإضافة إلى ما جمعه الباحثون من سجلات طعامهم، وبالتالي قد لا يكون تمثيلًا دقيقًا لما يأكله الأفراد خلال يومهم.

لم تكن أساليب جمع المعلومات محدودة فحسب، بل شمل ذلك مشروع بحثي يتعمق في الأساليب السلوكية والبيولوجية التي تربط الصيام بمشاكل القلب.

قد يشمل ذلك زيادة احتمالية فقدان كتلة العضلات الهزيلة، والتي ارتبطت بزيادة احتمالية الوفاة، أو تدني جودة الطعام المرتبط بتناول الطعام بدافع المكافأة.

ووفقًا للدراسة البحثية المنشورة، فإن الأفراد الذين يتبعون هذه الإرشادات الغذائية قد يتناولون طعامًا أقل تغذيةً ويتناولون المزيد من السكر واللحوم خلال فترة الأكل القصيرة هذه، مما قد يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك ارتفاع مستويات الكوليسترول ومادة ثلاثي ميثيل أمينو (TMAO).

تؤكد هذه الملاحظة أن نوع الطعام المُتناول وتوقيت تناوله أمران في غاية الأهمية لصحة القلب.

المخاطر التي قد تحدث بسبب الحالات المرضية السابقة

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية سابقة، قد يكون الصيام خطيرًا للغاية، ولا ينصح به بشدة أخصائيو الصحة. متلازمة بروجادا: لا يُنصح المرضى المصابون بهذا النوع من المتلازمة الوراثية بالصيام.

بعد فترة صيام طويلة وممتدة، قد تُفرز الوجبة التي يتناولونها كمية كبيرة من الأنسولين، مما يُؤدي إلى ظهور ما يُسمى بارتفاع القطعة ST في مخطط كهربية القلب، وقد يُسبب ذلك أيضًا اضطرابات خطيرة في نظم القلب.

متلازمة كيو تي الطويلة من النوع الثاني: يُصاب المصابون بمتلازمة كيو تي الطويلة من النوع الثاني، والذين يُعانون من مشاكل في وظائف البنكرياس، بخطر ارتفاع سكر الدم أثناء الصيام.

تُعد هذه الأعراض خطيرة لأنها قد تُسبب بسهولة إطالة فترة كيو تي، مما قد يؤدي بدوره إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب.

اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي (HOCM): يجب على مرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي عدم الصيام لأنه قد يُسبب الجفاف.

اضطراب نظم القلب البطيني غير المنضبط: لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من اضطراب نظم القلب البطيني غير المنضبط الصيام إطلاقًا، والسبب الرئيسي هو عدم وجود بيانات سريرية داعمة تُثبت أن الصيام آمن لهذه الفئة من المرضى.

4. العلاجات الطبية الشائعة لاضطرابات نظم القلب

يتطلب العلاج الأكثر شيوعًا لاضطرابات نظم القلب اتباع نهج متعدد التخصصات يشمل إدارة الأدوية، ونوع التدخلات المُتخذة، وما إذا كانت هناك أي طرق مُحددة لتطبيق/استخدام الأجهزة.

تتمثل الاختلافات الرئيسية بين العلاجات الأكثر شيوعًا والصيام في أن العلاجات الطبية القياسية مُستهدفة، وقد أثبتت فعاليتها/أمانها من خلال الاختبارات السريرية والفحوصات.

4.1 الإدارة الدوائية

تُستخدم الأدوية والعقاقير المُضادة لاضطرابات نظم القلب لعلاج اضطراب نظم القلب، وكذلك محاولة منع حدوثه من خلال التأثير على القدرة الكهربائية لخلايا عضلة القلب.

هناك أربعة فئات مختلفة للاختيار من بينها عند محاولة تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى دواء/دواء مضاد لاضطراب النظم.

يمكن اختيار الفئات بناءً على القدرة التي تريد أن يؤديها الدواء.

الفئة الأولى (حاصرات قنوات الصوديوم): تُستخدم هذه الأنواع من الأدوية والعقاقير بشكل أساسي لسد قنوات الصوديوم السريعة داخل خلايا القلب، مما يساعد على إبطاء معدل إزالة الاستقطاب خلال ما يُسمى بجهد الفعل.

ونظرًا لأن الفئة الأولى تقوم بهذا، فإنها تُبطئ سرعة التوصيل، مما قد يساعد الشخص على التخلص من تسرع القلب الناتج عن دوائر إعادة الدخول.

يمكن أن تشمل الأدوية المختلفة في هذه الفئة ديسوبيراميد.

الفئة الثانية (حاصرات بيتا): غالبًا ما تؤثر حاصرات بيتا بشكل غير مباشر على كيفية تأثير توصيل أيونات الغشاء على الأدرينالين و/أو الأدرينالين الموجودين داخل القلب.

إذا كان هناك تأثير كبير على الأدرينالين، فقد يُبطئ معدل ضربات القلب ويُقلل من انقباضها، مما يُساعد على التحكم في معدل ضربات القلب في حالات تسرع القلب المختلفة، ويساعد على منع حدوث احتشاء عضلة القلب.

من الأمثلة على ذلك أسيبوتولول وبيسوبرولول.

الفئة الثالثة (حاصرات قنوات البوتاسيوم): تُطيل أدوية الفئة الثالثة عادةً جهد الفعل وفترة المقاومة الفعالة عن طريق حجب قنوات البوتاسيوم.

الهدف من ذلك هو أيضًا إبطاء إعادة الاستقطاب، على أمل التخلص تمامًا من تسرع القلب العائد.

على سبيل المثال، هناك أميودارون. يُستخدم لعلاج تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني المتكرر.

الفئة الرابعة (حاصرات قنوات الكالسيوم): تُستخدم هذه الأدوية من الفئة الرابعة بشكل أساسي لحجب قنوات الكالسيوم البطيئة الحركة والداخلية، مما يُقلل من فعالية جهاز تنظيم ضربات القلب ويُبطئ سرعة التوصيل في العقدة الأذينية البطينية. تُستخدم هذه الأدوية أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومنع تفاقم الذبحة الصدرية لدى المرضى.

الأنواع المختلفة من الأدوية هي أملوديبين وديلتيازيم.

بالإضافة إلى الأنواع المختلفة من الفئات، سيوضح هذا كيف يعمل الديجوكسين (جليكوسيد قلبي من الفئة الخامسة)

سيتم الآن إدراج علاجات مثل الأدينوزين (المستخدم لعلاج الرجفان الأذيني) والأدينوزين (المستخدم لعلاج بعض أشكال تسرع القلب الأخرى) ضمن ترسانة الطبيب.

4.2. الإجراءات الطبية والتدخلات الممكنة

إذا تعذر استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم، لعدة أسباب، فيمكن اتباع طرق أخرى لتصحيح اضطرابات النظم بدلاً من الأدوية.

الاستئصال بالقسطرة: يُعد هذا إجراءً طفيف التوغل، ويُساعد في علاج بعض اضطرابات النظم.

أثناء الإجراء، يُدخل أخصائي الفيزيولوجيا الكهربية عادةً ما يُسمى بالقسطرة (وهي أنبوب صغير ومرن) في وعاء دموي. عادةً ما يُحاولون توجيهها إلى الحجرة الموجودة داخل الحجرتين العلويتين للقلب.

عند حدوث هذا الإجراء، إما أن يُولّدوا حرارة تُعرف بدقة أكبر باسم طاقة الترددات الراديوية، أو إذا كان الخيار هو توليد درجات حرارة شديدة البرودة، يُسمى الاستئصال بالتبريد. ما تفعله هاتان الدرجات القصوى من الحرارة هو تكوين ندوب صغيرة على أنسجة القلب.

ما تفعله هذه الندوب الصغيرة على القلب، والتي يُحددها أخصائي كهرباء القلب، هو أنها تُساعد على حجب أي مشكلة محتملة قد تُسبب عدم انتظام ضربات القلب.

تحويل القلب: يستخدم هذا الإجراء ما يُمكن اعتباره صدمة كهربائية مُتحكم بها لمحاولة إعادة كل شيء إلى وضعه الطبيعي لينبض قلب الشخص بإيقاع منتظم.

يمكن إجراؤه في حالات مختلفة، سواءً في حالات الطوارئ (ما يُعرف بإزالة الرجفان) لضمان منع اضطرابات نظم القلب الخطيرة المحتملة، مثل الرجفان البطيني، أو كإجراء مُجدول للمساعدة في مكافحة الرجفان الأذيني.

عادةً ما يكون الإجراء سريعًا جدًا، ويمكن إجراؤه تحت تأثير نوع من التخدير.

٤.٣ الخيارات/الأجهزة الممكنة التي يمكن تركيبها داخل الجسم

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب الخطيرة أو المزمنة، تُزرع أجهزة إلكترونية للمساعدة في توفير مراقبة مستمرة، وفي حال وجود أي مشكلة، تُساعد القلب على تصحيح نفسه.

أجهزة تنظيم ضربات القلب: جهاز صغير، يُزرع عادةً داخل جلد المريض، ويُعرف بإرساله نبضات كهربائية للقلب لمساعدته على النبض بمعدل ضربات قلب طبيعي.

يُعدّ هذا الجهاز حلاً مثاليًا لمن يعانون من بطء القلب و/أو اضطرابات التوصيل الأخرى.

أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع (ICDs): ينصب التركيز الأساسي لأجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع على البحث عن أحدث حالة لقلب المريض والإبلاغ عنها، وذلك من خلال متابعة الحالات التي يُواجه فيها المريض مستوى خطيرًا من اضطرابات نظم القلب (مثل الرجفان البطيني).

إذا تعرض الشخص لمثل هذه الحالة وكان يواجه موقفًا مصيريًا مع عدم انتظام ضربات القلب، فقد يُرسل الجهاز الإلكتروني صدمة كهربائية إلى القلب على أمل إعادة الأمور إلى نصابها.

من مميزات هذه الأجهزة أنها تعمل كما لو كان المريض يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب، مما يُساعد من قد يُعانون من بطء القلب.

5. الصيام مقارنةً بالأدوية: ما هي الاختلافات؟

للتطرق سريعًا إلى جانب سابق من النقاش، تطرقنا إلى مسألة ما إذا كان الصيام يُشبه الأدوية.

يمكن مناقشة هذه المسألة سريعًا إذا نظرنا إلى الاختلافات بين نوعي العلاج وأهمية الاختلافات بينهما، سواءً كانت إيجابية أو سلبية.

5.1 اختلاف بسيط ولكنه مهم في النهج

بالعودة إلى الوراء قليلًا، فإن النقطة الأساسية التي يجب تسليط الضوء عليها هي تغييرات نمط الحياة بين كل منهما، أو التدخل الطبي المُستهدف.

يُظهر استخدام الأدوية المُضادة لاضطرابات ضربات القلب أمرًا واحدًا على وجه الخصوص، وهو أن كل ما يُجرى بهذا العلاج هو لأغراض علاجية وليس تجريبية.

على سبيل المثال، يُوصف حاصرات بيتا للمساعدة في إبطاء معدل ضربات القلب، وكذلك لمراقبة مستقبلات بيتا الأدرينالية.

يُزيل الاستئصال القسطري الأنسجة الدقيقة والضعيفة التي تُسبب المشكلة، سواءً كانت خللاً خطيراً في الإشارات الكهربائية.

بشكل عام، ينصب التركيز الأساسي على إصلاح القلب مباشرةً، سواءً إلكترونياً أو هيكلياً.

أما الصيام، فيُشعرك بتغيير شامل وغير مُحدد في نمط حياتك، ويُحدث تغييراً فيه.

وبالنظر إلى فوائد الصيام، فإنها تشمل فقدان الوزن ومساعدة من يُعانون من حساسية الأنسولين، وهي فوائد تبدو عادةً جيدة ظاهرياً، ولكن لا يُمكن اعتبارها المحور الرئيسي لما يجب على الجميع فعله.

بمعنى آخر، لا ينبغي عليك أو على طبيبك اتباع نظام غذائي يبدو صحيحاً بشكل عام، ثم يُنصح باتباعه لفترات طويلة لتحقيق هذه الفائدة الوحيدة.

الخلاصة هنا هي عدم التركيز على ما يبدو صحيحاً من الناحية الجسدية.

أما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهاب الأذن الخطير

في حالة اضطراب نظم القلب، كما هو الحال مع الرجفان البطيني الخطير، يحتاج المريض إلى مساعدة طبيب باستخدام الأدوات والأدوية التي تُعدّ وحدها القادرة على علاجه، بدلاً من الوقت.

5.2 مستوى الثقة الذي يجب أن يثق به الجميع، والمشكلات المحتملة، والمخاطر التي قد تنشأ في كلا الخيارين*

يُعد الحصول على الأدوية المخصصة لمساعدة مرضى اضطراب نظم القلب معياراً في مجتمع أمراض القلب، حيث تكون العلاجات الطبية دقيقة باستخدام الأدوات والأدوية التي تكون دائماً تحت إشراف الطبيب أو أخصائي الكهرباء الذي يُشرف على المريض.

وهذا يُظهر ويعزز ثقة كبيرة بأنهم يتلقون ضماناً.

إذا لم تكن هناك حاجة للأدوية، وكان لدى الأطباء خيار إما تناول الدواء أو إجراء عملية جراحية، فقد تترتب على ذلك مضاعفات محتملة، ولكن مع احتمال تناول دواء للقلب وإجراء عملية جراحية،

من المعروف أن أطباء القلب ذوي الخبرة الطويلة سيساعدون في هذا الأمر، وبالتالي يبدو أن ما يبدو أفضل سيناريو ممكن إذا ما تم اتخاذه ودراسته، قد يكون من الأفضل لمن يفكرون في هذا الخيار بما أنه يتعلق بأجسامهم.

إذا عكسنا كل ما ذكرناه هنا فيما يتعلق بالأدوية والإجراءات التي يشرف عليها الأطباء، وقارناه بعملية الصيام،

فإن ما نجده هو أن الصيام لا يضمن أي نتائج.

وللتعمق في هذا الأمر، إذا تطرقنا إلى الفوائد غير المباشرة، فهذا يُثير مشكلة كبيرة.

كما ذكرنا سابقًا، لا يوجد ضمان بأن المشكلة التي قد يواجهها الشخص يمكن حلها بسهولة بتغيير عاداته الغذائية.

فمع ما يتعلق بفقدان الوزن، والسيطرة على نسبة السكر في الدم، ومرض السكري، وغيرها الكثير، لا يعني بالضرورة أن الشخص سيحصل على علاج فوري.

الحل المحتمل هو أمرٌ يعتقد البعض أنه لا ينبغي عليهم اللجوء إليه، إذ يجب علينا أيضًا دراسة تأثير الإلكتروليتات على الجسم.

مع وجود كميات غير صحيحة من الإلكتروليتات، قد يكون هذا أيضًا سببًا لكيفية وسبب مواجهة البعض للمشاكل.

فيما يتعلق بالطب والإجراءات الصحية، فهي إجراءات بالغة الخطورة تُجرى تحت إشراف أخصائيي كهرباء القلب وأطباء مدربين.

في حين قد يُنظر إلى الصيام على أنه طريقة بسيطة، إلا أنك تكاد تغوص في بحر من عدم اليقين.

يرجى الاتصال بطبيب قلب إذا كنت تعاني أو سمعت عن احتمال تشخيصك بنوع من عدم انتظام ضربات القلب.

5.3 ما الذي يعتبره المجتمع الطبي أكثر أهمية فيما يتعلق بالحقائق والمعلومات المتعلقة بالواقع؟

بالنسبة لأطباء القلب وأخصائيي الكهرباء وعدد من المرافق الطبية المرموقة، كانت الإجابة البسيطة، وستظل، هي أن الصيام ليس بديلاً عن الدواء.

جميعهم يركزون بشكل أساسي على مساعدة مرضاهم في اختيار أفضل الخيارات العلاجية.

يمكنك أن ترى ذلك من خلال كيفية إشارة بعض مراكز أمراض القلب، مثل الجمعية التركية لأمراض القلب وغيرها، إلى آرائها ونصائحها للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب، لتجنب المواقف الحرجة.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات مختلفة، لا ينبغي عليهم الصيام لأسباب متعددة.

باختصار، يمكننا تنظيم كلا الطريقتين وفقًا لما يلي:

الخلاصة والتوصيات مع مراعاة سنوات الخبرة

هناك العديد من الأمور التي يجب مراعاتها، فبعضها قد يُحدث فرقًا في صحة المرضى. مع أن الصيام قد يكون له بعض الفوائد، إلا أن هذا لا يعني أنه وسيلة لكل شيء.

إنه أسلوب جيد، وينبغي على أي شخص اتباعه والقول إنه أفضل من تناول الأدوية التي قد تُساعد في علاج ما يعتبره مشكلة.

قبل البدء باتباع نظام غذائي، يُفضل استشارة طبيب، وخاصة طبيب القلب.

هذه هي توصياتنا لمن يعانون من مشكلة مرتبطة بالحرارة ويرغبون في اتباع حمية غذائية.

للحصول على صحة عامة، يُرجى استشارة طبيب قلب.

------------------------------------------------------ ==================================

⚖️ الصيام الطوعي مقابل العلاجات التقليدية لاضطرابات نظم القلب - رأي الدكتور حسن الوراقي

لا تزال العلاجات التقليدية لاضطرابات نظم القلب تُشكل حجر الأساس في طب القلب الحديث.

يجب عدم التخلي عن الأدوية والإجراءات والمراقبة دون إشراف طبي.

ومع ذلك، فإن الصيام الطوعي - وخاصةً الطرق التقليدية مثل صيام يوم ويوم (على غرار ما فعله النبي داود عليه السلام، صيام يوم ويوم) - يُقدم طريقة علاجية تكميلية واعدة.

عند ممارسته بأمان تحت إشراف طبي، قد يساعد الصيام الطوعي على تنظيم عمليات الأيض، وتقليل الإجهاد التأكسدي، وتحسين التوازن اللاإرادي، ودعم صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام.

💡 توصية الدكتور حسن الوراقي:

"احتفظ بدواءك كما هو، ولكن امنح صيامك فرصة.

جرّب الصيام يومًا بعد يوم

الصيام لمدة ثلاثة أشهر مع العلاج الموصوف لك. قد يوفر هذا النهج التكاملي فوائد إضافية لاستقرار نظم القلب، مع مراعاة كل من العلوم الطبية والحكمة التقليدية. الأسئلة الشائعة حول الصيام واضطرابات نظم القلب

—------------------------------------------------------------- ====================================

بعض الأسئلة الشائعة حول الصيام فيما يتعلق باضطرابات نظم القلب

س: هل يمكن استخدام الصيام لعلاج أو التحكم في اضطراب نظم القلب؟

ج: لا، الصيام ليس علاجًا معترفًا به أو موصى به لاضطراب نظم القلب.

في الواقع، قد يكون خطيرًا على الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

في حين أن الصيام قد يؤدي إلى تحسينات غير مباشرة، مثل إنقاص الوزن، فإن العلاجات الطبية مثل الأدوية أو الاستئصال مصممة لمعالجة المشكلة بشكل مباشر، وقد أثبتت نجاحها.

من الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على الرعاية المناسبة.

س: ما هي المخاطر الرئيسية للصيام لشخص يعاني من حالة قلبية؟

ج: يمكن أن يؤدي الصيام إلى العديد من المشاكل التي تزيد من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب.

تشمل هذه المشاكل اختلال توازن الأملاح، والجفاف، وانخفاض نسبة السكر في الدم.

يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات خفقانًا أو يُسبب اضطرابات نظم القلب الشديدة.

يواجه الأشخاص المصابون بحالات مثل متلازمة بروجادا أو متلازمة كيو تي الطويلة خطرًا متزايدًا بشكل خاص.

س: هل تُثبت دراسة جمعية القلب الأمريكية لعام ٢٠٢٤ أن الصيام المتقطع يُسبب الوفاة القلبية المفاجئة؟

ج: تُشير دراسة جمعية القلب الأمريكية لعام ٢٠٢٤ إلى وجود صلة بين الصيام المتقطع والوفاة القلبية الوعائية، لكنها لا تُثبت بشكل قاطع أن الصيام هو السبب المباشر.

تُقيّد استنتاجات الدراسة بجوانب مثل الاعتماد على البيانات المُبلّغ عنها ذاتيًا ووجود متغيرات أخرى قد تكون أثرت على النتائج.

يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لإثبات علاقة سببية.

س: من يجب عليه الامتناع عن الصيام؟

ج: يجب على بعض الأفراد تجنب الصيام نظرًا للمخاطر المُرتبطة به. ويشمل ذلك الأشخاص الذين شُخّصت إصابتهم باضطرابات نظم القلب، أو داء السكري، أو انخفاض ضغط الدم، والذين يتناولون أدوية مُعينة مثل مُدرّات البول.

الأشخاص الذين يُعانون من اضطرابات وراثية مثل متلازمة بروجادا أو اعتلال عضلة القلب الضخامي ينبغي على مرضى القلب (HOCM) أيضًا تجنب الصيام، لأنهم أكثر عرضة لعواقب وخيمة.

س: هل من الآمن الصيام إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام؟

ج: قد يكون الصيام لفترات قصيرة مقبولًا للأشخاص الأصحاء، وقد يوفر بعض الفوائد.

إذا كنت تعاني من أي عوامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية، فمن المهم استشارة الطبيب قبل محاولة الصيام.

------------------------------------------------------------------------------------====================================================

د. حسن الوراقي - طبيب وباحث في الطب التكاملي في h-k-e-m.com. يستكشف دور الصيام الطوعي في تحسين اضطرابات نظم القلب، جامعًا بين الرؤى الطبية الحديثة وأساليب الصحة الطبيعية للقارئ العام.

https://h-k-e-m.com/ar/alsyam-alalajy-ladhtrabat-alqlb-khyar-tkamly-waad-

🔑 كلمات مفتاحية لتحسين محركات البحث

يرتبط الصيام الطوعي باضطرابات نظم القلب من خلال معدل ضربات القلب. الصحة، والتكافؤ العلاجي، وفوائد القلب والأوعية الدموية، واستراتيجيات الصيام الآمنة، وأساليب العلاج التكاملي.

----------------------------------------------------------------

====================================

#طب_الأعصاب #صحة_الدماغ #طب_العقل_والجسم #شفاء_الأعصاب #علاج_الصيام #الأمل_في_العلم

"احتفظ بدواءك كما هو، ولكن امنح الصيام فرصة. جرب الصيام يومًا بعد يوم لمدة ثلاثة أشهر - فقد يُعيد التوازن إلى نظم قلبك مع العمل جنبًا إلى جنب مع العلاج التقليدي." - د. حسن الوراقي

=========================================================

----------------------------------------------------------------