التصلب المتعدد و الجوع

ما هو التصلب المتعدد

التصلب المتعدد هو مرض طويل الأمد يؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

يتميز المرض بعدم القدرة على التنبؤ به؛

قد يتأثر بعض الأفراد بشكل طفيف فقط، بينما قد يفقد آخرون قدرتهم على الرؤية بوضوح أو الكتابة أو التحدث أو المشي.

يمكن أن تشمل العلامات المبكرة مشاكل في الرؤية وصعوبة في المشي وإحساس بالوخز

التصلب المتعدد هو حالة تحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الجهاز العصبي المركزي، وتحديدًا الدماغ والحبل الشوكي.

تشمل الأعراض الشائعة مشاكل في الرؤية والتعب وصعوبة في المشي والتوازن، بالإضافة إلى خدر أو ضعف في الأطراف.

تظل الأسباب الكامنة وراء مرض التصلب المتعدد غير معروفة،

ولكن التاريخ العائلي للمرض قد يزيد من خطر الإصابة به

وبينما لا يوجد علاج معروف للتصلب المتعدد، تتوفر خيارات علاجية يمكنها تخفيف الأعراض ومنع الانتكاسات وتحسين نوعية حياة المرضى

إنه يعطل الوظائف الإدراكية والعاطفية والحركية والحسية والبصرية بسبب هجوم الجهاز المناعي على الدماغ والحبل الشوكي.

ويقدر أن أكثر من 1.8 مليون شخص مصابون بالتصلب المتعدد في جميع أنحاء العالم

يمكن أن يحدث لدى الأفراد من جميع الأعمار، وهو شائع بشكل خاص بين الشباب والنساء.

يمكن أن يعزز العلاج المبكر بالأدوية الحالة أو يثبتها

أعراض التصلب المتعدد

يمكن أن تتفاقم أعراض التصلب المتعدد بسبب الحرارة أو أثناء حدوث عدوى أخرى،

مثل التهابات المسالك البولية أو الجهاز التنفسي. قد تظهر الأعراض على هيئة: مشاكل في الرؤية، أو صعوبات في المشي أو التوازن، أو صعوبات معرفية، أو خدر أو ضعف

خاصة في الذراعين والساقين، وتيبس العضلات، وأعراض اكتئابية، ومشاكل في الوظيفة الجنسية أو التبول، وإرهاق شديد، وفقدان حسي، ومشاكل في الكلام، ورعشة، ودوار

قد يحدث الاكتئاب

مشاكل في الوظيفة الجنسية، ووظائف الأمعاء والمثانة

أسباب التصلب المتعدد

لم يتم تحديد عوامل الخطر للإصابة بالتصلب المتعدد بشكل كامل بعد.

قد يتطور المرض عندما تتأثر الطفرات الجينية المحددة بالظروف البيئية.

هذا الوضع ليس مجرد نتيجة لجينات غير مواتية أو بيئة سلبية؛ بل إن

التفاعل الإشكالي بين العوامل الوراثية والتأثيرات البيئية هو المهم

العادات الغذائية. يُعتبر النمط الغذائي غير الصحي الغني بالملح والدهون سببًا في تعزيز الالتهاب في جميع أنحاء الجسم،

وبالتالي يعمل كعامل خطر محتمل للإصابة بالتصلب المتعدد.

التدخين. هناك ارتباط قوي بين التدخين وزيادة معدلات الإصابة بالتصلب المتعدد.

المدخنون بشراهة، وخاصة أولئك الذين يدخنون أكثر من أربع علب يوميًا، هم أكثر عرضة للإصابة بالتصلب المتعدد بخمس مرات من نظرائهم غير المدخنين.

بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد المتكرر، فإن تدخين أكثر من عشر سجائر يوميًا يرتبط بزيادة خطر التقدم إلى التصلب المتعدد التقدمي الثانوي

أسباب وأعراض التصلب المتعدد عند الإناث

على الرغم من أن معدل الإصابة بالتصلب المتعدد أعلى عند الإناث مقارنة بالذكور، إلا أن الأعراض تميل إلى أن تكون متشابهة بين الجنسين.

قد تعاني الإناث من اختلافات واضحة في أعراضهن ​​بسبب الاختلافات والتقلبات الهرمونية، وخاصة أثناء الدورة الشهرية أو الحمل أو انقطاع الطمث.

غالبًا ما تشمل المظاهر الأولية للتصلب المتعدد ضعف البصر وخدرًا متقطعًا. تشمل الأعراض السائدة الأخرى الاكتئاب ومشاكل المسالك البولية والتغيرات المعرفية والألم.

حاليًا، لا يوجد علاج للتصلب المتعدد؛ ومع ذلك، فإن مجموعة متنوعة من الأدوية والعلاجات التكميلية تكون فعالة عادة في إدارة الأعراض وقد تساعد في إبطاء تقدم المرض

أنواع التصلب المتعدد

خمسة مسارات مميزة:

تتميز المتلازمة المعزولة سريريًا بالأعراض الناشئة عن حلقة واحدة، والمعروفة أيضًا باسم التفاقم أو الانتكاس، تليها شفاء كامل أو شبه كامل.

قد تكشف التصوير التشخيصي، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، جنبًا إلى جنب مع التقييمات الأخرى مثل البزل الشوكي أو الإمكانات البصرية المستحثة، عن آفات "صامتة" في مناطق أخرى من الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يسهل تحديد مثل هذا الضرر التشخيص النهائي للتصلب المتعدد، حتى بعد حلقة واحدة فقط.

يتميز التصلب المتعدد الانتكاسي المتكرر بنوبات متكررة من الأعراض، مع شفاء كامل أو جزئي بعد كل نوبة. تسمى فترات الخمول بين هذه الحلقات بالهدوء، والتي يمكن أن تستمر لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات قبل حدوث نوبة أخرى.

تتوفر علاجات تعديل المرض لتقليل تكرار هذه النوبات أو القضاء عليها تمامًا.

قد يتطور التصلب المتعدد الثانوي التقدمي من التصلب المتعدد الانتكاسي المتكرر، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض تدريجيًا وانخفاض القدرات الوظيفية بمرور الوقت.

يمكن تصنيف هذا النوع على أنه "نشط" إذا كان يتضمن نوبات، أو "غير انتكاس" إذا لم يكن كذلك.

التصلب المتعدد الأولي التقدمي التصلب المتعدد المقاوم هو شكل أقل انتشارًا يتميز بتقدم مستمر للأعراض منذ البداية،

دون أي نوبات حادة مميزة، على الرغم من أنه قد تكون هناك فترات وجيزة من تفاقم الأعراض أو تخفيفها.

تمثل متلازمة العزلة الإشعاعية الشكل الأكثر ندرة من التصلب المتعدد، حيث يُظهر الأفراد نتائج غير طبيعية في التصوير بالرنين المغناطيسي تشير إلى التصلب المتعدد ولكنهم لا يعانون من أي أعراض سريرية.

ومع ذلك، هناك احتمال أن تظهر الأعراض في المستقبل

تشخيص التصلب المتعدد

لا يتم إنجازه من خلال اختبار واحد. بدلاً من ذلك، يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية مجموعة من التقييمات لتأكيد الحالة أو استبعادها. بالإضافة إلى جمع التاريخ الطبي الشامل، وإجراء فحص بدني، وإجراء تقييم عصبي مفصل، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي للكشف عن الآفات النموذجية التي تشير إلى التصلب المتعدد. يمكن استخدام حقنة وريدية من عامل التباين لتحسين نتائج التصوير.

بالإضافة إلى ذلك، قد يقترح الطبيب:

بزل قطني،

يُعرف أيضًا باسم البزل الشوكي، لجمع السائل النخاعي للتحليل، والذي يمكن أن يكشف عن البروتينات والخلايا الالتهابية المرتبطة بالتصلب المتعدد.

يمكن أن يساعد هذا الإجراء أيضًا في التمييز بين الحالات الأخرى التي قد تظهر بشكل مشابه للتصلب المتعدد.

اختبارات الجهد المستحث، والتي تتضمن وضع أقطاب كهربائية على الجلد وتطبيق إشارات كهربائية غير مؤلمة لتقييم استجابة وسرعة الجهاز العصبي للمحفزات.

تصوير العصب البصري بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي البصري، أو الجهد المستحث البصري لتحديد الآفات التي تؤثر على العصب البصري

علاج التصلب المتعدد

إن خطة علاج كل شخص للتصلب المتعدد فريدة من نوعها،

تتشكل حسب مرحلة المرض والأعراض التي يواجهها.

لمكافحة التعب، وهي مشكلة شائعة لدى العديد من المصابين بالتصلب المتعدد، قد يطبق الأفراد استراتيجيات مثل

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتعزيز أنماط النوم الصحية، وتجنب الأدوية التي قد تؤدي إلى تفاقم التعب

يتضمن النهج المتبع في علاج التصلب المتعدد عنصرين رئيسيين:

العلاج المناعي المعدل (IMT)، الذي يستهدف الاضطراب المناعي الأساسي، و

العلاجات التي تهدف إلى تخفيف الأعراض أو تغييرها. ويهتم العلاج المناعي المعدل في المقام الأول بتقليل تكرار الانتكاس وإعاقة تقدم المرض.

علاوة على ذلك، تمت الموافقة على استخدام ميتوكسانترون في التصلب المتعدد الثانوي التقدمي والتقدمي الانتكاس

الكورتيكوستيرويدات، مثل ميثيل بريدنيزولون

ناتاليزوماب (الاسم التجاري: تيسابري

أوكريليزوماب (الاسم التجاري: أوكريفوس®)

أليمتوزوماب

الأدوية القابلة للحقن

إنترفيرون بيتا

تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا، أو الاكتئاب، أو ارتفاع إنزيمات الكبد.

أسيتات جلاتيرامير

التصلب المتعدد والصيام

يشمل الصيام المتقطع عدة طرق تُستخدم اليوم لأغراض متنوعة، بما في ذلك تحسين الصحة.

كشفت التحقيقات الحديثة عن نتائج مشجعة فيما يتعلق بتأثيرات الصيام المتقطع على أعراض وتطور التصلب المتعدد.

يُفترض أن هذه الممارسة تساعد في تحقيق التوازن بين ميكروبات الأمعاء، مما قد يقلل لاحقًا من الالتهاب في جميع أنحاء الجسم

الصيام الإسلامي

المسلمون مع ms

ميكروبيوم الأمعاء

الالتهام الذاتي

تقليل الالتهاب

التحكم في مقاومة الأنسولين للسكر

زيادة الخلايا الجذعية

الكيتوزية

المراجع

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3994348/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2211034823006843

https://mscanada.ca/find-support/blog/on-faith-fasting-being-a-muslim-living-with-multiple-sclerosis

https://www.reddit.com/r/MultipleSclerosis/comments/1asq4kp/ramadan/

https://app.ahrefs.com/

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269

الكلمات الرئيسية

التصلب المتعدد، الأعراض، المسلمون المصابون بالتصلب المتعدد، ميكروبيوم الأمعاء، الالتهام الذاتي، تقليل الالتهاب، التحكم في مقاومة الأنسولين للسكر، زيادة الخلايا الجذعية، الصيام الإسلامي، الصيام المتقطع، العلاج، التشخيص، التحقيقات، الأنواع، الأشعة، التصوير بالرنين المغناطيسي، عدم القدرة على التنبؤ، هجمات الجهاز المناعي، الجهاز العصبي المركزي، الدماغ، الحبل الشوكي، أسباب التصلب المتعدد، غير معروف،

أسئلة شائعة حول التصلب المتعدد والعلاج بالصيام

يثير موضوع الصيام كعلاج أو أسلوب للتحكم في مرض التصلب المتعدد (MS) العديد من التساؤلات لدى المرضى وذويهم. بناءً على المعلومات المتاحة حتى تاريخ 16 مايو 2025، نستعرض أبرز الأسئلة الشائعة وإجاباتها:

س1: هل الصيام مفيد لمرضى التصلب المتعدد؟

تشير بعض الدراسات والأبحاث الطبية إلى أن أنواعًا معينة من الصيام، مثل الصيام المتقطع أو صيام تقليل السعرات الحرارية، قد تحمل فوائد محتملة لمرضى التصلب المتعدد. يُعتقد أن الصيام يمكن أن يساهم في:

• تقليل الأعراض: لاحظت بعض الدراسات أن الصيام قد يساعد في الحد من بعض أعراض التصلب المتعدد.

• تقليل الالتهاب: يُعتقد أن الصيام قصير الأمد (حوالي 19 ساعة) قد يقلل من عدد الخلايا المناعية المدمرة المنتشرة في الدم، مما يؤدي إلى تقليل الالتهاب.

• إعادة توازن ميكروبيوم الأمعاء: تشير أبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد لديهم اختلافات في بكتيريا الأمعاء. قد يؤدي الصيام قصير المدى إلى إعادة توازن هذا الميكروبيوم، مما قد يؤثر إيجابًا على استجابة الجسم المناعية.

• تحفيز تكوين الخلايا العصبية الجديدة: هناك أدلة علمية تشير إلى أن الصيام المتقطع قد يساهم في تحفيز عملية تكوين الخلايا العصبية الجديدة.

س2: هل الصيام آمن لجميع مرضى التصلب المتعدد؟

لا، ليس بالضرورة. قرار الصيام يجب أن يتخذ بعد استشارة الطبيب المعالج بشكل فردي. هناك عدة عوامل يجب أخذها في الاعتبار:

• شدة المرض والأعراض: قد لا يكون الصيام مناسبًا للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة أو متقدمة، أو خلال فترات تفاقم المرض.

• الأدوية المتناولة: تتطلب بعض أدوية التصلب المتعدد تناولها مع الطعام أو في أوقات محددة. يجب مناقشة كيفية تعديل جدول الأدوية مع الطبيب. قد يحتاج بعض المرضى للإفطار لتناول أدويتهم.

• الحالة الصحية العامة: وجود أمراض مزمنة أخرى قد يجعل الصيام غير مناسب.

• الظروف البيئية: الصيام في الطقس الحار قد يزيد من خطر الجفاف وتفاقم الأعراض لدى بعض مرضى التصلب المتعدد.

س3: ما هي المخاطر المحتملة للصيام على مرضى التصلب المتعدد؟

قد تشمل الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة للصيام ما يلي:

• الإحساس بالجوع والضعف العام.

• تفاقم الأعراض: الجفاف وارتفاع درجة حرارة الجسم قد يؤديان إلى تفاقم بعض الأعراض مثل الإرهاق، مشاكل التوازن، والرؤية.

• تأثير على الأدوية: عدم الالتزام بجدول الأدوية بسبب الصيام قد يؤثر على فعالية العلاج.

س4: ما هي النصائح لمرضى التصلب المتعدد الذين يرغبون في الصيام (خاصة خلال رمضان أو كصيام متقطع)؟

• استشارة الطبيب: هذه هي الخطوة الأهم قبل البدء بأي نظام صيام.

• الترطيب الجيد: شرب كميات كافية من الماء بين الإفطار والسحور (أو خلال فترات الأكل المسموح بها في الصيام المتقطع) لتجنب الجفاف.

• التغذية المتوازنة: التركيز على نظام غذائي صحي ومتوازن خلال فترات الأكل.

• الحصول على قسط كافٍ من النوم: الحفاظ على أوقات نوم منتظمة للحفاظ على الساعة البيولوجية للجسم.

• الالتزام بالخطة العلاجية: مواصلة تناول الأدوية حسب توجيهات الطبيب.

• مراقبة الأعراض: الانتباه لأي تغيرات في الأعراض وإبلاغ الطبيب فورًا.

• تجنب الإجهاد والحرارة الزائدة.

س5: هل هناك أنواع معينة من الصيام أفضل من غيرها لمرضى التصلب المتعدد؟

تشير الدراسات غالبًا إلى الصيام المتقطع (مثل صيام تبديل الأيام، أو صيام 5:2، أو تحديد أوقات معينة للأكل يوميًا) وصيام تقليل السعرات الحرارية كأنظمة قد تحمل فوائد. صيام رمضان يختلف في طبيعته، ويتطلب تقييمًا خاصًا من الطبيب المعالج.

س6: هل يؤثر الصيام على ميكروبات الأمعاء لدى مرضى التصلب المتعدد؟

نعم، تقترح بعض الأبحاث أن الصيام قد يعمل على تغيير تركيبة بكتيريا الأمعاء لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد. هذا التغيير قد يساهم في تقليل الالتهاب والتأثير على استجابة الجسم المناعية.

س7: متى يجب على مريض التصلب المتعدد تجنب الصيام؟

لا ينصح بالصيام المتقطع (وقد يمتد ذلك لأنواع أخرى من الصيام بناءً على تقييم الطبيب) في الحالات التالية:

• الحوامل والمرضعات.

• كبار السن (يتطلب تقييمًا دقيقًا).

• الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة باضطرابات الأكل.

• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (ما لم يوافق الطبيب).

• خلال الانتكاسات أو عند وجود أعراض شديدة.

ملاحظة هامة: المعلومات المقدمة هنا هي لأغراض التوعية العامة فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص. كل حالة من حالات التصلب المتعدد فريدة، والطبيب المعالج هو الأقدر على تقديم النصح والإرشاد المناسبين بناءً على التاريخ الطبي والحالة الصحية للمريض.